Czy implanty są bezpiecznie dla zdrowia. Wszystko, co powinieneś wiedzieć przed zabiegiem wstawienia implantów zębów

Czy masz braki zębowe i szukasz najlepszego rozwiązania na ich uzupełnienie? Chciałbyś wszczepić implanty, ale nie wiesz czy są one dla Ciebie bezpieczne?

Implanty zębowe są uważane za stosunkowo bezpieczną i skuteczną metodę zastępowania utraconych zębów. Jednakże, jak w przypadku każdej procedury medycznej, istnieją pewne czynniki ryzyka i ograniczenia, które należy wziąć pod uwagę, takie jak możliwe infekcje, reakcje alergiczne czy odrzucenie implantu. Wszystkie te czynniki oraz sposoby zapobiegania im, omówię szerzej w dalszej części.

Chciałbym również zaznaczyć, że w ciągu ostatnich dwóch dekad implanty zębowe stają się coraz bardziej popularne w Polsce jako trwałe rozwiązanie na zastąpienie utraconych zębów. Jest to wynik zwiększonej świadomości pacjentów oraz dostępności tej procedury. 

Czym są implanty stomatologiczne i jak działają?

Implanty zębowe to kilkumilimetrowe śruby, które są wszczepiane w kość szczęki lub żuchwy w celu odtworzenia korzeni i zastąpienia utraconych zębów. Są one wykonane z biokompatybilnych materiałów, takich jak tytan lub ceramika, które pozwalają na integrację implantu z kością. To czyni je trwałym i stabilnym rozwiązaniem dla pacjentów z brakującymi zębami.

Jednak implanty nie są celem samym w sobie, a są tylko filarem, na którym są odbudowywane docelowe zęby.

Dzięki wieloletnim badaniom i rozwojowi technologii, implanty są szeroko stosowane w różnych dziedzinach medycyny.

• Obecnie stosuje się
• implanty ortopedyczne,
• implanty sercowe,
• neurochirurgiczne,
• słuchowe,
• wzrokowe, a także kosmetyczne.

Implanty zębowe również są już standardem w dzisiejszej medycynie. Aby implanty zębowe mogły trwale funkcjonować w jamie ustnej, niezbędny jest proces ich integracji z kością.

Co to jest i jak wygląda proces osteointegracji, czyli integracji implantu zębowego z kością?

Jest to naturalny proces polegający na łączeniu się implantu stomatologicznego z kością pacjenta, co umożliwia trwałe osadzenie implantu i stabilność w jamie ustnej. W momencie osadzania implantu, płytki krwi otaczają go, wchodzą w jego porowatą strukturę, a z czasem wokół niego tworzą nową kość, która go stabilizuje. 

Proces implantacji oraz osteointegracji składa się z następujących kroków:

1. Przygotowanie kości i miejsca implantacji: Najpierw konieczne jest odpowiednie przygotowanie miejsca, gdzie zostanie umieszczony implant. To może wymagać usunięcia uszkodzonych zębów lub resztek korzeniowych oraz ewentualnie przeprowadzenia procedur odbudowy kości.
2. Przygotowanie otworu pod implant: Chirurg stomatologiczny wykorzystuje precyzyjne narzędzia, aby stworzyć w kości otwór o odpowiedniej wielkości i głębokości.
3. Wprowadzenie implantu: Po przygotowaniu miejsca, implant jest umieszczany w otworze w kości.
4. Gojenie się rany: Po umieszczeniu implantu chirurg zamyka ranę i rozpoczyna się proces gojenia. 
5. Tworzenie osteointegracji: To kluczowy etap. Implant zaczyna stopniowo łączyć się z otaczającą go kością. Proces ten polega na tworzeniu bezpośredniego kontaktu pomiędzy powierzchnią implantu a kością, co pozwala na przekazywanie obciążeń podczas żucia na implant.
6. Kontrola: Po przewidywanym okresie integracji implantu z kością, wykonywane jest zdjęcie panoramiczne, aby sprawdzić czy implant się zintegrował z kością, następnie Pacjent jest przygotowywany do etapu protetycznego.
7. Osadzenie pracy protetycznej: Po uzyskaniu stabilnej osteointegracji, na implant można osadzić koronę, most protetyczny lub protezę zębową, która przywraca funkcję i estetykę jamy ustnej.

Proces ten jest kluczowy dla sukcesu implantacji zębowej, ponieważ to właśnie on zapewnia trwałość i stabilność implantu w jamie ustnej. W związku z tym bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń przed i po zabiegowych. 

Obecnie stosujemy również metody, które pozwalają na usunięcie zęba, wszczepienie implantów i osadzenie na nim zębów tymczasowych już w dniu zabiegu. Są to tzw. implantacje natychmiastowe, a nazwa procedury to Zęby w 1 dzień. Przy tym rozwiązaniu proces osteointegracji zachodzi już w czasie użytkowania zębów tymczasowych. Wykonanie zabiegu w ten sposób wymaga dużych umiejętności i wiedzy i musi być przeprowadzane przez lekarzy ze sporym doświadczeniem. 

Proces ten jest kluczowy dla sukcesu implantacji zębowej, ponieważ to właśnie on zapewnia trwałość i stabilność implantu w jamie ustnej. W związku z tym bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń przed i po zabiegowych. 

Obecnie stosujemy również metody, które pozwalają na usunięcie zęba, wszczepienie implantów i osadzenie na nim zębów tymczasowych już w dniu zabiegu. Są to tzw. implantacje natychmiastowe, a nazwa procedury to Zęby w 1 dzień. Przy tym rozwiązaniu proces osteointegracji zachodzi już w czasie użytkowania zębów tymczasowych. Wykonanie zabiegu w ten sposób wymaga dużych umiejętności i wiedzy i musi być przeprowadzane przez lekarzy ze sporym doświadczeniem. 

Przeciwwskazania do leczenia implantologicznego u pacjentów

Zabieg implantacji jest bezpieczny, istnieją jednak pewne przeciwwskazania, które mogą wykluczyć pacjenta z kwalifikacji do tego rodzaju zabiegu lub odroczyć go w czasie.

Różnią się one w zależności od predyspozycji oraz stanu zdrowia pacjenta. Oto kilka ogólnych przeciwwskazań:

1. Brak wystarczającej ilości kości. W dzisiejszym świecie chirurgii stomatologicznej tak naprawdę nie jest to przeciwwskazanie do zabiegu implantologicznego, a tylko odroczenie w czasie lub nawet pierwszy krok do jego przeprowadzenia. Jeśli Twoja kość jest niewystarczająca do wszczepienia implantu, należy ją odbudować, a następnie przeprowadzić zabieg implantacji.
   Jeśli spotkałeś się z odmową wykonania wszczepienia implantów z tego powodu, skonsultuj Twój przypadek jeszcze w innym gabinecie, który specjalizuje się w tego rodzaju zabiegach.
   
2. Następnym przeciwwskazaniem są problemy z układem odpornościowym: Osoby z osłabionym układem odpornościowym, na przykład w wyniku chorób autoimmunologicznych, AIDS lub terapii immunosupresyjnych, mogą mieć zwiększone ryzyko infekcji i opóźniony proces integracji implantu z kością.
   
3. Choroby kości i tkanki łącznej: Osoby cierpiące na osteoporozę lub inne choroby kości, a także pacjenci z zaburzeniami tkanki łącznej, mogą mieć trudności z osteointegracją implantu. Jednak temat osteoporozy poruszę w dalszej części artykułu, ponieważ nie jest ona jednoznacznym przeciwwskazaniem do wszczepienia implantu.
   
4. Niewłaściwa higiena jamy ustnej: Brak utrzymania właściwej higieny jamy ustnej może prowadzić do zakażeń wokół implantu. Pacjenci muszą być w stanie dbać o implanty i przestrzegać zaleceń dotyczących higieny jamy ustnej.
   
5. Palenie papierosów i nadużywanie alkoholu: Palenie papierosów i nadużywanie alkoholu może znacząco wpłynąć na zdolność organizmu do gojenia się i zwiększyć ryzyko komplikacji po zabiegu implantologicznym.

Warto podkreślić, że każdy przypadek jest indywidualny, a ostateczne decyzje dotyczące kwalifikacji do zabiegu implantacji powinny być podejmowane przez lekarza po dokładnej ocenie stanu zdrowia pacjenta i jego indywidualnych czynników ryzyka. Dlatego niezbędna jest wizyta konsultacyjna, na której jest przeprowadzane dokładne badanie wraz z diagnostyką oraz analizowana jest ankieta zdrowia pacjenta.

Czy jest ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych po zabiegu wszczepieniu implantu?

Reakcje alergiczne po wszczepieniu implantu zębowego są stosunkowo rzadkie, ale mogą się zdarzyć. Implanty stomatologiczne są wykonane z biokompatybilnych materiałów, takich jak tytan czy tlenek cyrkonu, które rzadko wywołują alergie u większości pacjentów.

Tytan jest najczęściej używanym materiałem do produkcji implantów zębowych. Jest bardzo trwały, lekki i wykazuje wysoką biokompatybilność, co oznacza, że organizm rzadko go odrzuca. Tytan tworzy trwałe połączenie z kością w procesie osteointegracji.

Tytan używany do produkcji implantów zawsze występuje jako stop. Zwiększa to jego wytrzymałość mechaniczną. Jednak pierwiastki zastosowane do wykonania tych stopów, takie jak aluminium, nikiel lub wanad mogą wywoływać reakcje alergiczne u niektórych pacjentów.. Jeżeli Pacjent ma podejrzenia lub historię alergii, ważne jest poinformowanie o tym swojego lekarza przed zabiegiem. Można przeprowadzić również testy przed zabiegiem, aby określić czy istnieje ryzyko reakcji alergicznych. Wtedy możliwe jest dostosowanie planu leczenia i dobranie odpowiednich materiałów z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb Pacjenta.

Jakie mogą być objawy potencjalnej alergii?

• swędzenie i zaczerwienienie w okolicy implantu,
  
• obrzęk i bolesność wokół implantu,
  
• wysypka lub pokrzywka w miejscu wszczepienia,
  
• zwiększone wydzielanie śliny lub suchość w ustach.

Natomiast czynnikami, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej po wszczepieniu implantu są:

• alergie skórne lub ogólne,
  
• skłonność do reakcji alergicznych na inne materiały biomedyczne, np. metale,
  
• czynniki genetyczne predysponujące do alergii.
  

Warto podkreślić, że reakcje alergiczne po wszczepieniu implantu zębowego są rzadkie, w mojej prawie 20-letniej praktyce nie spotkałem się z takim przypadkiem.

Jakie jest ryzyko wystąpienia infekcji po założeniu implantów zębów?

Infekcje po wszczepieniu implantów zębowych są możliwe, ale rzadkie. Przestrzeganie zaleceń przed i po zabiegowych, prawidłowo przeprowadzony zabieg implantacji przy zachowaniu zasad aseptyki i antyseptyki, prawidłowa higiena jamy ustnej i regularne kontrole pozabiegowe zmniejszają ryzyko wystąpienia infekcji.

Niemniej jednak, należy być świadomym możliwości ich wystąpienia i znać symptomy oraz środki zapobiegawcze.

Jakie są przyczyny infekcji po zabiegu wszczepienia implantu?

1. Zakażenie miejsca chirurgicznego: Podczas zabiegu implantacji może dojść do zakażenia miejsca chirurgicznego, jeśli zostaną naruszone standardowe protokoły antyseptyczne.
   
2. Niedostateczna higiena jamy ustnej: Brak odpowiedniej higieny jamy ustnej po zabiegu może sprzyjać rozwojowi bakterii i infekcji.
   
3. Obecność bakterii w jamie ustnej: Jeśli pacjent ma obecne infekcje zębów lub dziąseł przed implantacją, istnieje ryzyko przeniesienia bakterii na obszar implantacji.

Oczywiście wszystkie te czynniki ryzyka można zminimalizować. Dlatego ważne jest, żebyś wybrał sprawdzony gabinet, w którym lekarz zadba o to, aby nie doszło do infekcji, zalecając procedury, dzięki którym pozbędziesz się bakterii z jamy ustnej przed zabiegiem i który zachowa sterylne warunki podczas niego.

Ważne jest też, żebyś bezwzględnie przestrzegał zaleceń przed i po zabiegowych.

Jakie są objawy infekcji po zabiegu implantologicznym?

• duży obrzęk w miejscu implantacji,
  
• gorączka,
  
• pulsujący ból lub duży dyskomfort w okolicy implantu,
  
• nietypowy smak lub zapach z ust,
  
• odczucie ciepła w okolicach implantu.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek niepokojące objawy po wszczepieniu implantu, skontaktuj się jak najszybciej z lekarzem, który wykonywał zabieg, aby ocenił sytuację i zalecił odpowiednie postępowanie. Zdecydowanie wolę zobaczyć pacjenta na dodatkowej kontroli, niż leczyć powikłania powstałe z zaniechania.

Czy implanty zębowe są bezpieczne u chorych na osteoporozę

A co z powodzeniem implantacji jeśli chorujesz na osteoporozę? Zapewne wielu z Was zadaje sobie to pytanie.

Otóż, sama choroba nie jest przeciwwskazaniem do zabiegu. Jeśli tylko nie zażywasz bisfosfonianów, to przeprowadzenie zabiegu jest jak najbardziej możliwe.

U pacjentów ze zdiagnozowaną osteoporozą konieczne jest jednak zastosowanie specjalnych technik zabiegowych. Ponieważ kość jest rozrzedzona, lekarz powinien zastosować specjalne techniki jej zagęszczenia zanim umieści w niej implant. Do tego celu stosuje się specjalne narzędzia. Tak wprowadzone implanty powinny bezproblemowo służyć przez długie lata. 

Co ma kluczowy wpływ na bezpieczeństwo implantacji?

Wg mnie, tak jak w każdym leczeniu, najważniejsze jest, abyś wybrał odpowiedniego lekarza. Odpowiedni lekarz to taki, który ciągle się rozwija, podnosi swoje kwalifikacje i który zabiegi wszczepiania implantów przeprowadza praktycznie każdego dnia.Ważne jest również doświadczenie. Prawda jest taka, że przychodzi ono wraz z wiekiem i wraz ze zmierzeniem się z różnymi powikłaniami, z którymi spotykamy się w swojej karierze zawodowej.

Dodatkowym, kluczowym aspektem, jest planowanie leczenia. Aby leczenie implantologiczne było bezpieczne, przewidywalne i trwałe, konieczne jest przeprowadzenie szeregu procedur przygotowujących Pacjenta do zabiegu.

Pierwszą z nich jest pogłębiona diagnostyka i dokładne zaplanowanie miejsca osadzenia implantów. I tutaj przychodzi nam z pomocą nowoczesna technologia. Pacjenci przed zabiegiem skanowani są za pomocą skanerów wewnątrzustnych oraz wykonywana jest u nich tomografia komputerowa. Obrazy te łączone są ze sobą w specjalnym oprogramowaniu.

Następnie przeprowadzamy tzw. planowanie wsteczne. Polega ono na tym, że zaczynamy od zaprojektowania docelowych zębów i dopiero mając zaakceptowaną ich pozycję, dopasowujemy do niej idealne położenie implantów. Widzimy wtedy od razu, jeszcze przed rozpoczęciem zabiegu, czy konieczna będzie odbudowa kości, czy może jej redukcja.

Kiedy plan jest zaakceptowany, na drukarkach 3D drukujemy szablony chirurgiczne. Pozwalają nam one umieścić implant w ustach podczas zabiegu dokładnie w miejscu, które wcześniej zaplanowaliśmy.

Kolejnym czynnikiem wpływającym na bezpieczeństwo implantacji są materiały, z których są wykonane implanty, a o czym wspomniałem już przy okazji możliwości wystąpienia reakcji alergicznych.

Ostatnim elementem, który cały czas podkreślam i który ma wpływ na bezpieczeństwo implantacji jest przestrzeganie zaleceń przed i po zabiegowych.

Usuwanie implantów – w jakich przypadkach się je wykonuje?

A co w przypadku jeśli implant się nie zintegruje z kością, czyli kolokwialnie mówiąc, zostanie odrzucony?

Odrzucenie implantu zębowego to sytuacja, w której nowo wszczepiony implant nie zrasta się z kością. Jest to relatywnie rzadkie zjawisko, ale może się zdarzyć. Przyczyny odrzucenia implantu mogą być różne, w tym:

1. Zakażenie: Zakażenie może wystąpić w wyniku braku higieny jamy ustnej lub wystąpienia w niej jakiegoś patogenu, który wpłynie niekorzystnie na proces osteointegracji.
2. Złe gojenie się tkanek miękkich: Czasami jeśli wystąpi zbyt duże napięcie tkanek miękkich otaczających implant lub odbudowywaną kość, może dojść do poluzowania się szwów i odsłonięcia kości lub implantu. Może to wpływać niekorzystnie na proces gojenia.
3. Nieprawidłowe umiejscowienie implantu: Tak jak wcześniej wspomniałem, nie zaplanowanie zabiegu i w związku z tym nieprawidłowe umiejscowienie implantu w kości lub czasami nawet poza nią, może wpłynąć na brak jego integracji z podłożem.
4. Problemy z układem odpornościowym: Osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą mieć zwiększone ryzyko odrzucenia implantu, ponieważ ich organizm może nieprawidłowo reagować na ciało obce.
5. Nadmierne obciążenie: Zbyt mocny nacisk na zęby tymczasowe zakładane podczas zabiegów implantacji natychmiastowej, również może doprowadzić do odrzucenia.
6. Opisywane już wcześniej – alergie na materiały: U niektórych osób mogą wystąpić alergiczne reakcje na materiały używane do produkcji implantu, co również może doprowadzić do braku osteointegracji.
7. Choroby ogólnoustrojowe: Niektóre choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca, mogą wpłynąć na zdolność organizmu do gojenia się i zwiększyć ryzyko odrzutu.

Odrzucenie implantu zębowego jest problemem, który prowadzi do konieczności jego usunięcia i podjęcia działań naprawczych. Dlatego ważne jest, aby przed podjęciem decyzji o implantacji zęba skonsultować się z doświadczonym specjalistą w dziedzinie implantologii stomatologicznej i przestrzegać zaleceń dotyczących opieki po zabiegu, aby zmniejszyć ryzyko odrzucenia implantu.

Na szczęście nie ma sytuacji bez wyjścia. Implant, który został odrzucony, można bezpiecznie usunąć, a następnie wykonać ponownie zabieg implantacji. Ważne jest jednak, aby znaleźć przyczynę braku integracji z kością i uniknąć jej przy kolejnym zabiegu.

Kiedy najbezpieczniej zdecydować się na odbudowę braków w uzębieniu? Im później, tym gorzej?

Decyzję o wszczepieniu implantów zębowych warto podjąć jak najszybciej po utracie zębów własnych z kilku istotnych powodów:

1. Przede wszystkim, aby zachować strukturę kostną. Po utracie zęba lub zębów, kość zaczyna ulegać procesowi zaniku. Im dłużej czekasz z podjęciem decyzji o implantacji, tym bardziej ten zanik postępuje. Jeśli w odpowiednim czasie nie wszczepimy implantów, może być konieczne wykonanie dodatkowych procedur, np. odbudowy kości, co wiąże się z wydłużeniem czasu leczenia oraz zwiększeniem jego kosztów.
   
2. Jeśli nie zastąpisz utraconego zęba lub zębów, przyległe zęby mogą się przesuwać w kierunku wolnej przestrzeni, prowadząc do zmian w zgryzie, do zmian w stawach skroniowo-żuchwowych, do utraty kości przy innych zębach, a w konsekwencji nawet do ich utraty.
   
3. Utrata zębów może również wpłynąć na wygląd i pewność siebie. Praca na implantach zębowych jest tak projektowana, aby wyglądała i funkcjonowała jak naturalne zęby Pacjenta, co pomaga odzyskać naturalny uśmiech.
   
4. Odbudowa zębów na implantach może znacząco poprawić jakość życia Pacjenta, pozwala na przywrócenie zdolności do normalnego spożywania posiłków, mówienia oraz przede wszystkim uśmiechania się.

Dlatego jeśli masz problem z brakiem zębów nie czekaj z decyzją, tylko jak najszybciej umów się na konsultację i zaplanuj swój nowy uśmiech.

Bezpieczeństwo implantów metalowych – czy pacjent z implantami kwalifikuje się do badania rezonansem magnetycznym?

Krąży na ten temat wiele plotek i opinii. Każdy zastanawia się jak to rzeczywiście jest z tymi implantami? Czy będę “pikać” na lotnisku? Czy mogę mieć przeprowadzone badania rentgenowskie itd.

Prawda jest taka, że implanty wykonane z tytanu nie są ferromagnetykami, co oznacza, że nie dają reakcji podobnych do standardowych metali. Oznacza to, że możesz mieć wykonywany rezonans i nikt nie będzie Cię zatrzymywać na lotnisku.

Jest jednak jedno ale. Oprócz materiału, z którego zbudowany jest implant, ważny jest również materiał, z którego wykonane są zęby. Obecnie na rynku cały czas w wielu miejscach wykonuje się zęby na tzw. podbudowie metalowej. Argumentuje się to tym, że zęby wykonane z takich materiałów są mocniejsze. I rzeczywiście tak jest. Jednak ta niewielka różnica w wytrzymałości nie jest warta problemów, które mogą spowodować zęby na podbudowie metalowej. Ja sam od wielu już lat nie użyłem do wykonania zębów stopów standardowych metali i na pewno już nigdy nie wrócę do tej technologii.

Porównując więc plany leczenia i analizując gdzie chcesz podjąć leczenie zwracaj uwagę na każdy możliwy szczegół. 

Czy implanty są bezpieczne? Teraz już to wiesz!

Podsumowując, implanty zębowe są bezpieczne dla większości pacjentów. Prawie wszystkie czynniki ryzyka, które mogą sprzyjać niepowodzeniu przeprowadzonego zabiegu mogą być wyeliminowane, jeśli tylko zabieg przeprowadzi doświadczony specjalista, który kieruje się protokołami i dla którego bezpieczeństwo pacjenta to priorytet.

Jeśli chcesz się dowiedzieć jakie rozwiązania są możliwe do zastosowania u Ciebie, umów się na bezpłatną konsultację z Opiekunem Pacjenta lub przyjdź do mnie na konsultację do gabinetu. Serdecznie zapraszam!

Wojciech Fąferko

Lekarz implantolog

Lekarz stomatolog z prawie 20-letnim doświadczeniem, założyciel i dyrektor medyczny sieci gabinetów skupiających się na leczeniu implantologicznym. Absolwent Śląskiej Akademii Medycznej. Odbył staż podyplomowy, m.in. na Katedrze Chirurgii Stomatologicznej. Absolwent studiów podyplomowych na Uniwersytecie J.W. Goethego we Frankfurcie nad Menem z europejskim tytułem implantologa oraz student Master in Oral Implantology. Ukończył dwuletnie studia podyplomowych na New York College of Dentistry oraz na Uniwersytecie w Sienie we Włoszech z tytułem Master of Prosthodontics.

 wojtek@faferko.pl  https://implantystomatologiczne.pl/o-lekarzu/