Mosty protetyczne są obecnie jednym z najbardziej znanych rozwiązań mających na celu uzupełnienie kilku braków zębowych znajdujących się obok siebie.
Nazwa tego rozwiązania nie jest przypadkowa. Wyobraźmy sobie prawdziwy most na rzece. Składa się on z filarów (słupów), na których wspiera się most oraz części między słupami zwanymi przęsłami. Podobnie sprawa wygląda w przypadku mostów na implantach lub zębach własnych. Filarami są implanty lub korzenie z koronami (zębami) na nich osadzonymi, a przęsłami są porcelanowe zęby zawieszone między nimi.
W poprzednio opublikowanych artykułach na moim blogu wspomniałem już kilkukrotnie, że mosty można wykonać zarówno na zębach własnych, jak i na implantach. Zastanawiasz się jednak, które z tych rozwiązań wybrać? Porcelanowy most osadzony na własnych zębach czy most na implantach? Na łamach tego wpisu postaram się udzielić Ci wyczerpujących informacji na temat obu rozwiązań. Jako implantolog porównanie zacznę od mostu osadzonego na implantach.
Z tego wpisu dowiesz się:
- Jakie istnieją sposoby uzupełnienia kilku sąsiadujących ze sobą ubytków po zębach?
- Jakie są zalety i wady każdego z rozwiązań?
- Jakimi kryteriami kierować się przy wyborze metody leczenia braków w uzębieniu?
Jak zatem wygląda budowa mostu opartego na implantach?
Most na implantach składa się z dwóch głównych elementów: implantów i koron. Implanty zębów to specjalne śruby wykonane z biokompatybilnych materiałów takich jak tytan, które są wprowadzane do kości szczęki lub żuchwy, aby pełnić funkcję sztucznych korzeni zębów. Korony to rodzaj uzupełnienia protetycznego, które są widoczne w jamie ustnej podczas mówienia i uśmiechania się (zastępują widoczną część zęba). Korony protetyczne są dopasowywane do kształtu i wielkości pozostałych zębów pacjenta. Ich wygląd i kolor jest dobierany indywidualnie w taki sposób, aby jak najbardziej przypominały naturalne uzębienie i były nie do odróżnienia przez osoby postronne.
Choć leczenie składa się tylko z kilku etapów, to cały proces założenia mostu na implantach wymaga precyzyjnego planowania oraz współpracy między implantologiem, protetykiem oraz technikiem protetycznym, aby zapewnić pacjentowi jak najlepsze efekty, naturalny wygląd zębów i trwałe efekty leczenia.
Most porcelanowy oparty na implantach – leczenie tą metodą krok po kroku
Leczenie polegające na założeniu mostów na implantach to jedna z metod mająca na celu przywrócenie Ci pełnej funkcjonalności oraz estetyki uśmiechu. Stosuje się je w przypadku braku większej liczby sąsiadujących ze sobą zębów. Most można wykonać na dwóch lub więcej implantach, w zależności od liczby brakujących zębów. Rozwiązanie znajduje głównie zastosowanie w sytuacjach, w których nie jest możliwe założenie korony na naturalny korzeń, ponieważ z jakiegoś powodu nie jest on już w stanie spełniać swojego pierwotnego zadania lub po prostu pacjent go nie posiada. To właśnie wówczas z pomocą przychodzą implanty. Mają one na celu zastąpić korzeń, na którym osadzamy pracę protetyczną, np. most porcelanowy. W sytuacji, gdy mamy do czynienia z zupełnym bezzębiem mówi się o moście odbudowującym pełny łuk zębowy – to proteza stała na implantach.
Mosty osadzone na implantach stosuje się w przypadkach, kiedy mamy do czynienia z brakami zębowymi lub gdy korzenie sąsiednich zębów są zbyt słabe, by utrzymać ciężar mostu. Most musi mieć stabilne podłoże, ponieważ ma on w pełni uzupełniać braki w uzębieniu, a co za tym idzie przenosić duże obciążenia. To wszystko wymaga oparcia mostu na mocnych fundamentach, w tym przypadku implantach, które zapewniają stabilność i wytrzymałość.
3 etapy leczenia metodą opartą na implantach
Jeśli podczas wizyt konsultacyjnych okaże się, że metoda oparta na implantach jest rozwiązaniem odpowiednim dla Ciebie, wówczas czekają Cię zwykle 3 etapy leczenia.
Pierwszym z nich jest wprowadzenie implantów do kości szczęki lub żuchwy z możliwością założenia tymczasowej pracy protetycznej, która zapewni Ci komfort w funkcjonowaniu podczas oczekiwania na finalną pracę, tzw. ostateczną pracę protetyczną. W trakcie zabiegu umieszczania implantu specjalista nawierca kość wiertłem o bardzo małej średnicy.
Drugim etapem jest faza gojenia, która trwa zazwyczaj od 2 do 6 miesięcy i służy temu, aby implant w pełni zrósł się z kością. Będąc precyzyjnym, są to 2-3 miesiące w przypadku żuchwy i 5-6 miesięcy w przypadku szczęki.
Ostatnim krokiem jest zamocowanie mostu protetycznego, który wieńczy proces leczenia implantoprotetycznego. Polega na tym, że po integracji implantu z kością, do implantów przykręcamy gotowy most (technika umieszczania mostu w jamie ustnej jest uzależniona od warunków panujących w jamie ustnej danego pacjenta). Po przebyciu tej podróży możesz cieszyć się uśmiechem, który w żaden sposób nie różni się od tego, jakim obdarowałbyś/obdarowałabyś innych, posiadając naturalne zęby. Oczywiście na koniec wizyty lekarz informuje pacjenta, jak powinien dbać o implanty, aby służyły mu jak najdłużej.
Dużą zaletą mostów na implantach jest trwałość i stabilność tego rozwiązania. Rozwiązania, które może spełniać swoje zadanie nawet dożywotnio. Pacjenci decydujący się na tę metodę leczenia zyskują pełną funkcjonalność zgryzu i estetyczny uśmiech. Najczęściej decydują się na nią osoby, które wcześniej nosiły wyjmowane rozwiązania protetyczne, które nie zapewniały ich użytkownikom dostatecznego komfortu. Pamiętaj, że jeżeli wybierzesz mosty na implantach, aby uzupełnić braki w uzębieniu, uzyskasz efekty wizualnie podobne do naturalnych zębów.
Kiedy warto zdecydować się na most na implantach? Dla kogo jest przeznaczone to rozwiązanie?
Mosty na implantach są najczęściej stosowane u pacjentów, którzy stracili kilka zębów, a także tych, którzy mają problemy z używaniem protez akrylowych lub wyjmowanych.
Zasadniczo nie ma przeciwwskazań do założenia mostów na implantach ze względu na wiek. Najczęściej są jednak stosowane u osób w średnim wieku lub starszych, które pragną odzyskać pełną funkcjonalność jamy ustnej. Wykonanie mostu jest również możliwe u osób w młodszym wieku, u których na przykład w wyniku chorób lub urazów mechanicznych występują braki w uzębieniu w takim zakresie, w którym most na implantach stanowi najlepsze rozwiązanie.
Na wstępie wspomniałem, że most protetyczny można oprzeć zarówno na implantach, jak i na zębach własnych. Przyjrzyjmy się zatem klasycznym mostom protetycznym opartym na zębach. To rozwiązanie było niegdyś bardzo popularne, bo stanowiło stałe rozwiązanie dla osób wymagających uzupełniania braku kilku zębów. Była to zdecydowanie lepsza alternatywa niż wyjmowana proteza. Most klasyczny posiada jednak swoje wady, co powoduje, że coraz więcej pacjentów wybiera mosty oparte na implantach. Czym jest to spowodowane?
Jakie są różnice między mostem klasycznym a mostem protetycznym?
Przede wszystkim most protetyczny wymaga oszlifowania zębów sąsiadujących z ubytkiem. Prowadzi to do znacznego zmniejszenia ilości warstwy zewnętrznej zębów i może skutkować nadwrażliwością lub koniecznością poddania ich leczeniu kanałowemu. Tradycyjny most protetyczny składa się z dwóch koron opartych na oszlifowanych zębach połączonych pośrodku trzecim zębem. Całość jest przygotowana tak, aby pasowała do reszty uzębienia.
Chociaż most klasyczny może się wydawać podobnym rozwiązaniem do mostu opartego na implantach, jeśli chodzi o estetykę, to jednak funkcjonalnie są to dwa zupełnie różne rozwiązania. Most klasyczny jest cementowany na zębach naturalnych i nie mamy żadnego wglądu w to, co dzieje się między nim a zębem. Często dochodzi do jego rozszczelnienia i powstawania na zębie próchnicy, która z czasem prowadzi do jego utraty. W takiej sytuacji stajesz w obliczu problemu większego, niż miałeś pierwotnie. Mosty na implantach funkcjonują odwrotnie. Pozwalają zachować własne zęby w stanie nienaruszonym. Korony porcelanowe można zawsze odkręcić od implantów w sytuacji, gdy chcemy np. zmienić z czasem ich kształt, kolor lub poszerzyć zakres mostu. W tym aspekcie przypominają klocki lego. Zawsze można w nich coś zmienić lub coś do nich dodać, jeśli pojawi się taka potrzeba.
Poznaj zalety mostów na implantach
Mosty na implantach pozwalają pokonać wiele dolegliwości takich jak trudności z jedzeniem czy wymową, ale wpływają też bardzo korzystnie na estetykę uśmiechu. Ponadto, mosty na implantach są trwalsze niż tradycyjne protezy, ponieważ są osadzone w kości szczęki lub żuchwy, co oznacza, że nie ma potrzeby, a nawet możliwości ich zdejmowania. Stały sposób mocowania skutecznie zapobiega wypadaniu, a co się z tym wiąże, niweluje odruch wymiotny czy obawę przed zadławieniem się, bo taki scenariusz występuje i jest możliwy w przypadku użytkowania protez ruchomych.
Korzyści z założenia mostów na implantach jest jednak więcej. Możliwość swobodnego użytkowania i odzyskania pełnej funkcji zębów przyczynia się do poprawy jakości Twojego codziennego życia. Twój uśmiech wygląda naturalnie, dzięki czemu możesz czuć się bardziej pewnie i komfortowo w stosunkach międzyludzkich. I co być może najważniejsze, mosty na implantach są trwałym rozwiązaniem, które może spełniać swoje zadanie prawidłowo nawet dożywotnio, przy utrzymywaniu odpowiedniej higieny i stosowaniu się do zaleceń stomatologa.
Podsumowując: mosty na implantach są bardzo dobrym rozwiązaniem dla osób, które cierpią ze względu na brak zębów niezależnie od wieku. Dzięki nim pacjenci mogą powrócić do normalnego funkcjonowania i w znaczny sposób poprawić komfort życia zapobiegając przy tym bardziej złożonemu i wymagającemu leczeniu w przyszłości.
Warto wiedzieć, że założenie kilku mostów na implantach może w pełni uzupełnić uzębienie, tym samym zastępując również protezy. Takie metody stosowane są w przypadku większych, rozległych braków w uzębieniu.
Wady mostów na implantach – czy to rozwiązanie ma minusy?
Chciałbym też chwilę poświęcić na wady mostów na implantach, ponieważ, mimo że nie ma ich zbyt wiele – warto mieć ich świadomość.
Pierwszą z nich jest dłuższy czas trwania procesu rekonstrukcji, który jest konieczny do integracji implantu z kością. Ponadto koszt takiego leczenia jest wyższy niż w przypadku klasycznego mostu protetycznego ze względu na konieczność wszczepienia implantu. W niektórych sytuacjach wymagana jest również odbudowa kości, co jeszcze bardziej wydłuża proces leczenia i ma niestety wpływ na koszty związane z jego przeprowadzeniem.
Swoim pacjentom zawsze jednak powtarzam, że według mnie istotniejsza od czasu i kosztu leczenia jest jego trwałość i stabilność efektów. Czas szybko leci, o poniesionych kosztach jeszcze szybciej zapominamy, a trwałym i estetycznym uśmiechem cieszymy się przez długie lata, długo po zakończeniu leczenia.
Mosty mocowane na implantach – przeciwwskazania
Założenie mostu na implantach nie jest jednak dla każdego, ponieważ jak w przypadku każdego leczenia chirurgicznego istnieje szereg przeciwwskazań. Na szczęście nie ma ich wiele.
Pierwszą pozycję na ich liście zajmują choroby układu krążenia, takie jak choroby serca i nadciśnienie tętnicze, a także choroby metaboliczne, jak np. cukrzyca. Osoby, które przyjmują leki przeciwzakrzepowe lub mają skłonność do krwawień, powinny już na konsultacji powiadomić o tym lekarza stomatologa oraz skonsultować się ze swoim lekarzem prowadzącym. W dzisiejszej nowoczesnej stomatologii choroby te nie są przeciwwskazaniem i zwykle po odpowiednim przygotowaniu się do zabiegu można wykonać implantację.
Innymi przeciwwskazaniami są choroby autoimmunologiczne oraz nowotwory. W przypadku chorób autoimmunologicznych należy wcześniej sprawdzić, czy układ odpornościowy pozwala na integrację implantów. Z kolei u osób z chorobami nowotworowymi, leczenie należy wykonać w odpowiednim czasie po zakończeniu terapii onkologicznej. W takich przypadkach bardzo ważne jest również, aby poinformować o tym fakcie lekarza na wizycie konsultacyjnej.
Ponadto niemożliwe jest zakładanie mostów na implantach u osób bardzo młodych, które wciąż są w okresie dojrzewania, ponieważ może to mieć wpływ na rozwój ich kości oraz zębów. Istnieje także grupa przeciwwskazań tymczasowych jak np. ciąża czy regeneracja po innych inwazyjnych zabiegach, które miały duży wpływ na Twój organizm. Wówczas trzeba poczekać, aż nasz organizm będzie gotowy na zabieg.
Jeśli rozważasz założenie mostu na implantach lub klasycznego opartego na korzeniach zębów, to konieczne jest zapisanie się na wizytę konsultacyjną, podczas której lekarz zbada Cię i zaproponuje najlepsze rozwiązania. Na tej podstawie dowiesz się, jak może przebiegać Twoje leczenie, a także ile będzie trwało i z jakimi kosztami musisz się liczyć.
Zastąpienie protezy mostami na implantach, sposobem na poprawę jakości życia pacjentów
Warto również wiedzieć, że mostami na implantach można zastąpić starą, wyjmowaną protezę. Mam mnóstwo pacjentów, którzy decydują się na takie właśnie rozwiązanie. W dużej mierze jest to podyktowane zaletami tej drugiej opcji. Most na implantach to rozwiązanie stałe, którego użytkowanie w przeciwieństwie do protez wyjmowanych praktycznie nie różni się od posiadania naturalnych zębów. Most na implantach staje się integralną częścią jamy ustnej pacjenta. To dzięki temu masz pewność, że jest stabilny i nie będzie przemieszczać się podczas jedzenia czy mówienia, co jest bardzo uciążliwe przy wyjmowanych pracach protetycznych. Kilka mniejszych mostów założonych obok siebie lub jeden duży może swoim obszarem zastąpić nawet protezę całkowitą.
Jakie najważniejsze korzyści zapewniają implanty zębowe?
Dla mnie, jako dla lekarza, kluczowym jest fakt, że odbudowa zębów na implantachcie ma więcej korzyści zdrowotnych w porównaniu do tradycyjnych mostów opartych na oszlifowanych zębach własnych.
Do głównych z nich należą:
- zapobieganie procesowi zaniku kości, który ma niekorzystny wpływ na zdrowie i prowadzi między innymi do zaburzeń rysów twarzy,
- brak uszkodzeń zębów sąsiadujących z luką,
- równomierne rozłożenie ciężaru nacisku na kości szczęki podczas żucia pokarmów, co sprawia, że siły podczas nacisku nie są kumulowane na konkretnych zębach, prowadząc do ich przeciążenia lub uszkodzenia,
- odbudowa na implantach zachowuje się jak naturalny ząb, co sprawia, że pod względem zarówno estetycznym, jak i funkcjonalnym jest to idealne rozwiązanie, które najbardziej przypomina to, co stworzyła sama natura.
Wybór koron na implantach to też komfort leczenia
Warto wiedzieć, że sam przebieg leczenia implantologicznego, a następnie założenie mostów protetycznych jest procedurą w pełni komfortową dla pacjentów. Dlaczego? Przede wszystkim część chirurgiczna, która budzi największe obawy, wykonywana jest w znieczuleniu. Nowoczesna stomatologia oferuje wiele rozwiązań w tym zakresie, pozostawiając pacjentom do wyboru, m.in. znieczulenie komputerowe czy narkozę. To drugie skierowane jest w szczególności do osób borykających się z silną dentofobią.
Zabieg wykonywany w narkozie jest bezpieczny dla Ciebie, ponieważ zawsze jest przeprowadzany pod okiem anestezjologa. Jednak przed decyzją o leczeniu z zastosowaniem narkozy warto zwrócić uwagę na doświadczenie zespołu anestezjologicznego oraz stomatologicznego mającego wykonać leczenie w sedacji. Nie bez znaczenia jest też wyposażenie gabinetu.
Co jeszcze musisz wiedzieć i o czym warto pamiętać?
- Osoby, które decydują się na założenie mostów na implantach, powinny dbać o higienę jamy ustnej oraz regularnie odwiedzać dentystę, ponieważ jest to kluczowe dla utrzymania długotrwałego efektu leczenia.
- Mosty na implantach mogą być trwalsze niż mosty na zębach naturalnych, ponieważ implanty są wykonane z wyjątkowo trwałych i wytrzymałych materiałów, takich jak tytan, przez co są bardziej odporne na uszkodzenia mechaniczne. Ponadto są mniej podatne na problemy związane z próchnicą, ponieważ nie mają bezpośredniego kontaktu z tkanką zęba.
- Leczenie implantologiczne to bardzo dobrze przebadana dziedzina stomatologii, a początki tych zabiegów w obecnej formie sięgają lat 80. Od tego czasu liczba implantacji z roku na rok regularnie wzrasta, a branża stale się rozwija. Potwierdzają to także badania, z których wynika że po 5 latach od założenia mostów na implantach z użyciem nowoczesnych technologii, aż 98% pacjentów nadal było zadowolonych z leczenia, a 95% uważało, że mosty na implantach wyglądają naturalnie.
Jeśli chcesz dowiedzieć się jakie rozwiązanie jest najbardziej właściwe i korzystne dla Ciebie oraz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat możliwości Twojego leczenia, umów się na bezpłatną konsultację z naszym Opiekunem Pacjenta.
Wojciech Fąferko
Lekarz implantologLekarz stomatolog z prawie 20-letnim doświadczeniem, założyciel i dyrektor medyczny sieci gabinetów skupiających się na leczeniu implantologicznym. Absolwent Śląskiej Akademii Medycznej. Odbył staż podyplomowy, m.in. na Katedrze Chirurgii Stomatologicznej. Absolwent studiów podyplomowych na Uniwersytecie J.W. Goethego we Frankfurcie nad Menem z europejskim tytułem implantologa oraz student Master in Oral Implantology. Ukończył dwuletnie studia podyplomowych na New York College of Dentistry oraz na Uniwersytecie w Sienie we Włoszech z tytułem Master of Prosthodontics.